Pie diabético, principal causa de amputación en Chile

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La diabetes mellitus, según ENS afecta a un 12,3% de la población chilena. De ellos, se estima que un 15% serán hospitalizados alguna vez por problemas de pie diabético, trastorno causado por el aumento de los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre debido a la falta de secreción de insulina. Esto provoca una disminución del flujo sanguíneo a los nervios, lo que produce daño en las extremidades manifestado en forma de úlceras en los pies.

¿Qué es el pie diabético?

Según la OMS el pie diabético es la ulceración, infección o gangrena del pie asociados a neuropatía diabética y diferentes grados de enfermedad arterial periférica, siendo el resultado de la interacción de diferentes factores metabólicos. Es un trastorno provocado por el daño progresivo de la diabetes que causa problemas en las arterias periféricas que irrigan el pie.

Razones del pie diabético

El daño en las extremidades se produce por varias razones. Una de ellas es por el deterioro sensorial que implica que los pacientes demoren más en notar que tienen alguna herida, lo que implica que las lesiones tardan más en cicatrizar. Debido a lo anterior, en Chile se realizan cerca de dos mil amputaciones a pacientes diabéticos y se estima que existen 85 mil afectados por pie diabético, que se encuentran en constante tratamiento.

Detectar la diabetes a tiempo

Para Carolina Saravia, enfermera jefe de la Clínica Cath, especializada en el cuidado de heridas de adultos mayores por más de 19 años, lo más importante es detectar la enfermedad a tiempo, entre los síntomas más comunes de encuentran: “Mucha sed, aumento del apetito, pérdida de peso sin explicación alguna, fatiga, irritabilidad, visión borrosa, heridas de cicatrización lenta, infecciones frecuentes, como infecciones en las encías y muchas ganas de orinar, entre otras”.

Entre las complicaciones que conlleva esta enfermedad sino se trata a tiempo se encuentran, disminución de la visibilidad, diálisis, infartos cerebrales, infartos cardíacos, úlcera de pie diabético, entre algunas más.

¿Porqué se produce el pie diabético?

Para Carolina, el pie de diabético muchas veces se produce por el mal cuidado de la enfermedad “El exceso de azúcar en la sangre va dañando los vasos sanguíneos, disminuyendo el flujo de sangre a las extremidades inferiores, vitaminas, minerales, que son los que mantienen nuestros pies saludables y sin heridas. Si estas heridas no se tratan a tiempo se puede llegar a amputar un dedo, pie o pierna de las persona, a lo que se suma, de que estas heridas no son fáciles de tratar, necesitan cuidados especiales”.

Amputaciones por diabetes

En Chile existen más de 80 mil diabéticos que sufren de úlceras de pie y que están en permanente tratamiento. Esto significa costos altísimos para el sistema público. El 68% del total de amputaciones de extremidad inferior corresponden apacientes diabéticos, siendo el 80% de extremidades inferiores.

La enfermera jefe de la Clínica Cath asegura “que el pie de diabético lamentablemente va directamente relacionado con la educación del enfermo frente a la enfermedad y cuidados de la diabetes. En Chile se les amputan más extremidades a los hombres, llegando a ser el 74% y sólo un 26% a los mujeres, lo que deja prever que las mujeres se cuidan un poco más de dicha enfermedad”.

¿Cuánto demora en sanar una úlcera de pie de diabético?

Una herida de úlcera de pie de diabético puede demorar hasta seis meses en sanar correctamente, realizando por lo menos una curación cada 5 días para lograr sanar la piel y una correcta cicatrización. "En cambio, aquí en Cath entre dos a cuatro meses es el promedio en que se van de alta con su pie curado, dependiendo del grado de avance de la herida y siempre y cuando el paciente siga las indicaciones clínicas y cuide su enfermedad” comenta Carolina Saravia.

Una tragedia para el paciente

La úlcera del pie diabético y sus consecuencias representa una tragedia para el paciente y para su entorno, como también para el sistema de salud, dada la escasez de recursos de tratamientos adecuados para curar dicho tipo de heridas.

Rutina de cuidado diario de los pacientes diabéticos

  • Revisar los pies diariamente con un espejo, asegurándose de que no tengan heridas, ampollas, enrojecimiento, hinchazón o problemas de uñas
  • Lavarlos con agua tibia, jabón suave, secar con toalla de papel, especialmente entre los dedos.Humectar el pie solo con crema
  • No cortar las uñas, solo utilizar lima de cartón para rebajar la uña en caso necesario
  • No usar crema removedores de durezas ni quita callos
  • Usar medias limpias, secas y  calcetines claros por si hay sangramiento
  • Usar medias al revés evitando que la costura tenga contacto directo con el pie
  • Ejercitar a diario para promover una buena circulación
  • Utilizar calzado amplio, cómodo  que no lastime el pie
  • Sacudir los zapatos y revisarlos por dentro antes de usarlos. Es posible que no se sienta una piedra en su interior
  • Nunca caminar descalzo ni usar guateros o calor directo en los pies
  • No fumar
  • Consultar ante cualquier anomalía

 


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